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Les folates et la santé mentale

Sommaire : Les folates sont une forme de la vitamine B9 qui sont essentielles pour de nombreux processus corporels. Des études suggèrent que les personnes ayant une faible quantité des folates présentent non seulement un risque plus élevé de dépression, mais sont également moins susceptibles de répondre à un traitement antidépresseur. Souffrez-vous de dépression ? Prenez-vous des antidépresseurs mais votre état ne s'améliore pas malgré les médicaments ? Envisagez d'augmenter votre consommation d'aliments riches en folates et de prendre des suppléments de L-méthylfolate.
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Que sont les folates et l'acide folique ?

Les folates sont la forme naturelle de la vitamine B9 qu'on trouve dans de nombreux aliments tels que les légumes verts feuillus, les œufs, les haricots et les agrumes.

Les folates sont nécessaires à la fabrication des globules rouges, au métabolisme des protéines et à la croissance des cellules dans l'organisme. La plupart des gens peuvent obtenir suffisamment de folates de leur alimentation, mais ce n'est pas le cas de tout le monde.

L'acide folique est la forme synthétique du folate que l'on trouve dans la plupart des suppléments.

Quelle est la quantité quotidienne recommandée de folates ?

Selon les National Institutes of Health (NIH), les quantités quotidiennes recommandées de folates sont les suivantes :

Âge

Quantité recommandée d'équivalents de folate alimentaire (ÉFA).

1 à 3 ans

150 mcg ÉFA

4-8 ans

200 mcg ÉFA

9-13 ans

300 mcg ÉFA

14-18 ans

400 mcg ÉFA

19+ ans

400 mcg ÉFA

Femmes de 19 ans et plus qui prévoientune grossesse

600 mcg ÉFA

* Les ÉFA sont des équivalents de folates alimentaires. Pour plus d'informations, consultez le site https://ods.od.nih.gov/factshe... se passe-t-il en cas de manque de folates ?

Les signes classiques d'un manque de folates (c'est-à-dire une carence en folates) sont les suivants

  • Une faiblesse et une fatigue générales ;
  • Problèmes cardiovasculaires : Rythme cardiaque irrégulier ; essoufflement ;
  • L'anémie mégaloblastique, une conditiondans laquelle le manque de folates entraîne une diminution du nombre de globules rouges, qui apparaissent plus gros ("mégaloblastiques") que la normale ;
  • Des problèmes mentaux: La difficulté à se concentrer, la fatigue ;
  • Peau/cheveux : Perte de cheveux ; peau pâle ; plaies dans la bouche.
  • Anomalies congénitales : Lorsqu'une femme enceinte a une faible quantité de folates pendant sa grossesse, cela est très grave car elle met le bébé à un risque plus élevé d'anomalies du tube neural. Il s'agit d'un type d'anomalie congénitale grave qui affecte la colonne vertébrale, la moelle épinière et le cerveau, et qui peut être mortellepour le bébé.

Des études plus récentes montrent qu'il existe un autre signe de carence en folates :

  • La dépression, en particulier la dépression résistante aux traitements (c'est-à-dire la dépression qui n'a pas répondu aux traitements habituels). Lorsque les gens ont une faible quantité de folates, ils ont a) des niveaux plus faibles de tétrahydrobioptérine (BH4), ce qui entraîne des niveaux plus faibles de sérotonine et de dopamine, ainsi que b) des niveaux plus élevés d'homocystéine, qui est liée à des conditions telles que la dépression, la maladie d'Alzheimer et les maladies cardiaques.

L'inverse est vrai : les personnes ayant un taux de folates plus élevé ont un meilleur taux de réponse aux antidépresseurs.

Quelles sont les causes d'un faible taux de folates ?

Il est rare de souffrir d'une carence en folates, car il est présent dans de nombreux aliments.

Toutefois, certaines conditions peuvent augmenter le risque d'une carence en folates, notamment les suivantes :

  • Insuffisance de folates alimentaires : Il se peut qu'une personne est tres sélectif avec ce qu’il mange, et qu'il ne consomme tout simplement pas assez d'aliments contenant suffisamment de folates.
  • La génétique : Les personnes qui présentant une certaine différence dans le gène MTHFR ne peuvent pas convertir les folates de leur alimentation en une forme utilisable par le corps.
  • Les problèmes d'alcool : Chez les personnes qui consomment trop d'alcool, le corps peut avoir du mal à absorber les folates ; les folates se dégradent plus rapidement dans l'organisme ; de plus ils peuvent avoir une alimentation contenant moins de folates.
  • La grossesse : Lorsqu'une femme est enceinte, le corps a besoin plus de folates car ils sont nécessaires pour le fœtus.
  • Une absorption plus faible (malabsorption) après des chirurgies intestinales ou des troubles digestifs, la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires.

Quand prendre des folates

Existe-t-il des symptômes de carence en folates ?

  • Si c'est le cas, envisagez de consommer ces aliments riches en folates :
  • Légumes à feuilles vert foncé (les feuilles de navet, betteraves et les feuilles de betterave, épinards, de laitue romaine, des asperges, des choux de Bruxelles, le brocoli).
  • Les haricots (par exemple, les lentilles)
  • Les cacahuètes
  • Les graines de tournesol
  • Les fruits frais et agrumes (par exemple, oranges, citrons, pamplemousse, citron vert)
  • Les céréales complètes
  • La foie
  • Les fruits de mer
  • Les oeufs
  • Les aliments enrichis et compléments alimentaires

Quelle quantité de folate ou de L-méthylfolate faut-il prendre ?

Avez-vous des problèmes de dépression, comme une dépression qui n'a pas répondu aux antidépresseurs ?

Si c'est le cas, envisagez de prendre:

1) L-méthylfolate (alias 5-MTHF)

  • Posologie 7,5 à 15 mg par jour (Shelton, 2013).
  • De nombreuses études suggèrent que les suppléments de L-méthylfolate peuvent être utiles pour les personnes souffrant de dépression, en particulier de dépression résistante au traitement (Bender, 2017).
  • Le méthylfolate est la forme la plus active (et naturelle) de l'acide folique. Les études sur la dépression ont généralement porté sur le méthylfolate, plutôt que sur le folate. Le corps convertit l'acide folique en L-méthylfolate. Ainsi, l'administration de L-méthylfolate est également utile lorsque les personnes ont des difficultés à convertir l'acide folique en L-méthylfolate.

OU


2) De folate

  • La plupart des études sur la dépression ont porté sur le L-méthylfolate, il est donc préférable d'acheter du L-méthylfolate. Toutefois, si vous ne trouvez pas de L-méthylfolate, vous pouvez considérer le folate comme une option.
  • Le folate est la forme naturelle et métaboliquement active de la vitamine B9. Il est naturellement présent dans de nombreux aliments (par exemple, les légumes verts à feuilles), ainsi que dans les aliments enrichis. L'acide folique est présent dans la plupart des vitamines car il est moins cher que le méthylfolate.
  • Posologie 400 mcg par jour

Références

Bender A, Hagan K, Kingston N: The association of folate and depression: A meta-analysis. J. Psychiatr Res 95 (2017): 9-18. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.07.019

Deans E. “Methylfolate and Resistant Depression”. Posted July 24, 2016. Retrieved Oct 16, 2020 from https://www.psychologytoday.com/ca/blog/evolutionary-psychiatry/201607/methylfolate-and-resistant-depression

National Institute of Health (NIH), published Mar 29, 2021. Retrieved May 27, 2022 from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/

Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentine LW, Tipa EV. Assessing Effects of L-methylfolate in Depression Management: Results of a Real-World Patient Experience Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2013;15(4):PCC.13m01520. doi: 10.4088/PCC.13m01520. Epub 2013 Aug 29. PMID: 24392264; PMCID: PMC3869616.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869616/

Auteurs

Rédigé par les professionnels de la santé du CHEO et du Département de psychiatrie de l'Université d'Ottawa. Merci à Mary Velez, étudiante en soins infirmiers, promotion 2024, pour la version française.

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Affichée le : May 28, 2022
Date de la dernière modification : Jun 5, 2022

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