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La phobie des aiguilles chez les enfants et les jeunes

Sommaire : Its normal for everyone to have some of needles, but when the fear of needles becomes excessive, it can cause problems by preventing a person from being able to get vaccinations, blood tests, or other necessary medical tests or treatments. Fortunately, there are many simple yet powerful strategies that can help one overcome the fear of needles.
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La phobie des aiguilles chez les enfants et les jeunes

Qu'est-ce que la phobie des aiguilles ?

La peur des aiguilles est très fréquente chez les enfants et les adultes. Tous les enfants se font piquer par leurs vaccinations régulières. Ceux qui souffrent de maladies ou de problèmes médicaux devront se procurer encore plus d'aiguilles pour les injections ou les analyses de sang. La plupart des enfants et des adultes sont capables de surmonter leurs craintes, et cela ne les empêche pas de se faire vacciner, de se faire des injections ou de subir des analyses sanguines.

Mais si la peur est si grande qu'elle empêche cette personne de se procurer des aiguilles, il peut s'agir d'un état connu sous le nom de "phobie des aiguilles".

Définition de la phobie des aiguilles

Selon le DSM-5 (Manuel statistique diagnostique des troubles mentaux), un outil utilisé par les professionnels pour le diagnostic, la phobie des aiguilles est un type de phobie spécifique. Ses principales caractéristiques sont les suivantes :

  • Une peur marquée et persistante des aiguilles qui est excessive ou déraisonnable, alimentée par la présence ou l'anticipation des aiguilles.
  • L'exposition aux aiguilles provoque presque invariablement une anxiété immédiate.
  • Les situations impliquant des aiguilles sont évitées ou sont vécues avec une anxiété ou une détresse intense.
  • L'évitement, la peur et la détresse autour des aiguilles interfèrent considérablement avec la vie de la personne.

Elle peut affecter la santé médicale d'une personne car elle conduit les gens à éviter de recevoir des soins de santé appropriés. Elle peut également entraîner des problèmes sociaux importants, car des vaccinations ou des tests sanguins peuvent être exigés pour l'emploi, l'obtention d'une assurance maladie, les voyages, l'éducation et le mariage.

La phobie des aiguilles est-elle fréquente ?

La phobie des aiguilles est relativement courante, avec une incidence estimée à 5-9% chez les adultes et les enfants (Craske, Antony, & Barlow, 1997 ; Kleinknecht, 1987 ; Mark, 1988).

Quelles sont les causes de la phobie des aiguilles ?

La phobie des aiguilles résulte d'une combinaison de facteurs (Hamilton, 1995 ; Willemsen, 2002) :

  • La génétique. Un pourcentage inhabituellement élevé de personnes souffrant de la phobie des aiguilles a des parents qui en souffrent, ce qui suggère une base génétique. En effet, d'un point de vue évolutif, il est protecteur de craindre de se faire percer la peau, car cela vous permettrait d'éviter les coupures, les ecchymoses ou les blessures. 
  • Les événements de la vie. Les personnes souffrant de phobie des aiguilles peuvent avoir eu une mauvaise aiguille douloureuse dans le passé ; ou avoir entendu ou vu quelqu'un vivre une mauvaise expérience.

Que se passe-t-il pendant la phobie des aiguilles ?

Pour les personnes souffrant de la phobie des aiguilles, une situation de piqûre d'aiguille activera le système d'alarme de leur corps (c'est-à-dire le système nerveux autonome), ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et de la pression sanguine. Ensuite, l'organisme compense par le contraire : un réflexe vasovagal qui provoque une baisse du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Chez certains individus, ce réflexe vasovagal est si extrême que la personne peut s'évanouir.

Que faire face à la peur des aiguilles simples

Avant d'obtenir une aiguille

Expliquez à votre enfant pourquoi il a besoin d'une aiguille. La connaissance, c'est le pouvoir. Comment vous sentiriez-vous si vous alliez chez le médecin et qu'il vous piquait avec une aiguille sans explication ? Veillez à expliquer à votre enfant pourquoi il a besoin d'une ou plusieurs aiguilles. Pour les enfants plus jeunes, montrez-lui comment obtenir une aiguille à l'aide d'une poupée ou d'un animal jouet.


Si votre enfant exprime sa peur, vous pouvez lui demander : "Qu'est-ce qui est si effrayant avec les aiguilles ? "Qu'est-ce qui vous empêche d'avoir une aiguille ?


Donnez à l'enfant un sentiment de contrôle. Par exemple, si possible, vous pourriez lui proposer :

  • "Voulez-vous que je (ou quelqu'un d'autre) soit avec vous lorsque vous aurez l'injection ?"
  • "Voulez-vous vous allonger, vous lever ou vous asseoir ?"
  • "Vous voulez savoir ce qui se passe ou vous préférez ne pas le savoir ?

Juste avant l'aiguille

Engourdissez la peau afin de réduire ou d'éliminer la douleur de la piqûre. Voici quelques moyens d'y parvenir :

  • Utiliser un patch anesthésique (comme le patch EMLA [mélange eutectique d'anesthésiques locaux]TM) ou une crème. Ils peuvent être utilisés sur une peau saine et intacte avant de se faire piquer ou prélever du sang (avec une aiguille). De nombreuses cliniques et hôpitaux proposent ces produits. S'ils ne le font pas, vous pouvez toujours acheter un patch EMLA dans votre pharmacie ; il suffit de suivre les instructions figurant sur l'emballage.
  • Appliquer un bloc réfrigérant sur la peau avant l'injection.

Pendant l'aiguille

Distrayez l'enfant. Envisagez de distraire votre enfant d'une manière ou d'une autre, par exemple

  • Utilisation d'une tablette ou d'un smart phone pour jouer à un jeu vidéo ou regarder une vidéo
  • Jouer avec un jouet bruyant (avec de jeunes enfants)
  • Faire des bulles

L'enfant est-il un nourrisson ? Des études montrent que le fait de permettre à l'enfant d'être allaité avant l'aiguille, ou de lui donner une solution sucrée pour l'aider à réduire la douleur des analyses sanguines.


Soyez un modèle de sérénité pour votre enfant. Si vous avez du mal à vous mettre en colère et à vous crisper avec l'aiguille de votre enfant, trouvez un moyen de gérer vos propres peurs. Si vous avez des problèmes non résolus de phobie des aiguilles, envisagez de consulter un professionnel, par exemple un psychologue, pour apprendre à surmonter vos propres craintes.


Ne retenez pas l'enfant, ou ne le maintenez pas au sol. Cela a déjà été fait dans le passé, mais c'est très effrayant pour l'enfant. Laissez plutôt l'enfant s'asseoir en position verticale sur les genoux d'un parent. Ou, dans le cas d'enfants plus âgés, asseyez-vous à côté d'un parent.


Faire des déclarations positives : un enfant souffrant de la phobie des aiguilles peut avoir des pensées anxieuses telles que "ça va faire mal" ; "je ne peux pas faire face à ça ! Aidez doucement l'enfant à faire des déclarations plus positives, telles que "Je sais que tu peux faire face à ça". Allez, prenons quelques respirations profondes ensemble... Entrer par le nez, sortir par la bouche..."


Faites preuve d'empathie si votre enfant est bouleversé. Vous pourriez dire : "Je vois que ce n'est pas facile... Ce n'est pas grave si vous avez besoin de pleurer... Voici un kleenex... Laissez-moi vous tenir la main... Respirez profondément..." Ne les taquine pas, ne les insulte pas et ne les traite pas de pleurnichards.

Après l'aiguille

Renforcement positif : Vous exprimez votre gratitude : "Merci d'avoir reçu l'aiguille. Je suis si heureux que vous ayez pu le faire".   

La personne s'évanouit-elle avec des aiguilles ?

Essayez ce qui suit pour les personnes qui s'évanouissent à cause de leur réflexe vasovagal :

  • À faire
    • Faites allonger la personne ou élevez ses jambes pendant que l'aiguille est administrée.
    • Après l'injection, la personne doit rester couchée ou assise et ne se lever que progressivement et lentement.
    • Demandez à la personne de détendre le "bras de l'aiguille", tout en tendant les muscles des bras, du torse et des jambes opposés.
  • À ne pas faire
    • Ne vous levez pas brusquement après avoir eu une aiguille.

Quand and où trouver de l'aide

Il est normal que de nombreux enfants n'aiment pas les aiguilles. Mais si votre enfant refuse et/ou est trop accablé pour avoir une aiguille, vous pouvez envisager de faire ce qui suit :

  • Parlez au médecin ou l'infirmière de votre enfant
  • Parlez à votre hôpital pédiatrique local : La plupart des hôpitaux pédiatriques disposent de livres, de vidéos ou d'autres ressources pour aider à enseigner aux enfants l'importance des aiguilles.
  • Parlez à un psychologue

Traitements contre la phobie des aiguilles

Les infirmières et les médecins de votre enfant peuvent essayer de nombreuses choses pour voir si cela peut aider votre enfant à surmonter sa phobie des aiguilles. Si cela ne suffit pas, le médecin de votre enfant peut vous recommander de consulter un professionnel de la santé mentale, par exemple un psychologue. Voici quelques-unes des stratégies standard utilisées par les psychologues :


Exposition / Désensibilisation / Répétition

Il s'agit de s'entraîner à l'ensemble du processus d'obtention d'une aiguille selon une approche progressive. La théorie qui sous-tend l'exposition progressive est que si votre enfant a trop peur d'aller chez le médecin pour se faire piquer, c'est que c'est un pas trop important pour lui. La solution consiste à décomposer l'ensemble du processus en une série d'étapes plus petites, puis à les franchir une à une avec l'enfant. Une telle hiérarchie pourrait être mise en place :

  • Avec votre enfant, procurez-vous un livre pour enfants ou une vidéo sur les aiguilles ou rendez-vous chez le médecin. De nombreux hôpitaux pédiatriques ont également des sites web contenant de telles informations. Contactez l'hôpital pédiatrique de votre région pour plus d'informations.
  • Avec les plus jeunes enfants, procurez-vous un jeu de docteur et entraînez-vous à "jouer au docteur" ou à "jouer à l'infirmière" et donnez-vous des aiguilles. Demandez à votre enfant de faire semblant de vous donner une aiguille, et donnez-lui une aiguille à lui-même. Vous pouvez aussi envisager d'acheter une poupée pour que votre enfant puisse lui donner une (fausse) aiguille.
  • Avec des enfants plus âgés comme les adolescents, les professionnels de la santé mentale (comme les psychologues) peuvent également utiliser de vraies aiguilles pour traiter la phobie des aiguilles, avec des mesures telles que
    • Regarder une aiguille
    • Tenir l'aiguille
    • Mettre une aiguille près de la peau, mais sans faire l'injection -- notez que ce n'est pas recommandé pour la plupart des enfants et des jeunes et que cela ne se fait que sous la surveillance étroite d'un professionnel.
  • Allez au cabinet du médecin et attendez dans la salle d'attente
  • Allez au cabinet du médecin, attendez dans la salle d'attente, et voyez le médecin, mais sans vous faire piquer.
  • Allez au cabinet du médecin, attendez dans la salle d'attente, voyez le médecin et prenez l'aiguille

Formation à la relaxation 


Apprendre et pratiquer des stratégies qui aident à rester détendu. Cela comprend :

  • L'imagerie : il s'agit de fermer les yeux et de s'imaginer dans un endroit apaisant, et/ou de réussir à se procurer une aiguille.
  • Exercices de respiration / Détente. Lorsque les enfants deviennent nerveux, ils peuvent commencer à respirer plus vite. Vous pouvez aider votre enfant à se détendre en l'encourageant à respirer lentement et profondément.
  • Hypnose : en travaillant avec un professionnel formé à l'hypnose (comme un médecin de famille ou un psychologue), vous apprenez à atteindre un état de relaxation profonde (c'est-à-dire un état hypnotique).

Références

Antony, Martin M., & Watling, Mark A. (2006). Surmonter les phobies médicales : comment vaincre la peur du sang, des aiguilles, des médecins et des dentistes. Nouvelles publications de référence.

Hamilton, James G. (1995). La phobie des aiguilles : un diagnostic négligé. Journal of Family Practice, 41:169-175.

Uman, L.S., Chambers C.T., McGrath, P.J., Kisely, S (2006). Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, numéro 4, consulté le 3 décembre 2007 sur http://mrw.interscience.wiley.com/ cochrane/clsysrev/articles/CD005179/frame.html

Willemsen, H., Chowdhury, U. , Briscall, L. (2002). Needle phobia in children : a discussion of aetiology and treatment options. Child Psychology and Psychiatry, 7(4) : 609-619.

À propos de ce document

Rédigé par l'équipe eMentalHealth et ses partenaires.

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Affichée le : Nov 4, 2008
Date de la dernière modification : May 25, 2020

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